工作压力大导致患病率上升健康型人力资本面临挑战
谁来保障职场“打工人”身心健康
● 健康型人力资本面临人口结构和生活方式转变带来的挑战之一，是过度的工作压力、快速的工作节奏导致患病率上升，疾病年轻化态势日趋显著
● 当前，有关劳动者的健康评估主要集中在身体健康，我国法律条例也在职工身体健康损害程度评估的基础上，提出具体的赔偿要求。相比之下，心理健康的评估和应对机制还处于起步阶段
● 员工健康管理不仅是保障员工身心健康、预防职业病的需要，也是企业承担社会责任、化解法律风险的需要。改善职场员工健康，亟须多管齐下，完善员工健康管理制度
□ 本报见习记者 孙天骄
□ 本报记者 陈 磊
健康型人力资本面临人口结构和生活方式转变带来的挑战之一，是过度的工作压力、快速的工作节奏导致患病率上升，疾病年轻化态势日趋显著。
近日，中国社会科学院人口与劳动经济研究所发布《人口与劳动绿皮书：中国人口与劳动问题报告No.21》(以下简称《人口与劳动绿皮书》)得出上述结论。
根据《人口与劳动绿皮书》，健康是影响整个生命周期的重要人力资本构成。目前广泛认可的健康人力资本概念源于世界卫生组织对健康的定义，即“健康不仅仅是没有疾病或不虚弱，还是身体、心理和社会适应的良好状态”。
《人口与劳动绿皮书》建议，国家应采取更多政策措施，在继续提高就业人口的受教育程度、工作技能水平和劳动生产率的基础上，适度缩短工作时间、增长休闲时间，提倡经常参与体育锻炼的健康生活方式，培养就业人口体育锻炼良好习惯等。
接受《法治日报》采访的专家认为，员工健康管理不仅是保障员工身心健康、预防职业病的需要，也是企业承担社会责任、化解法律风险的需要。改善职场员工健康，亟须多管齐下，完善员工健康管理制度。
工作压力大节奏快
身体健康频亮红灯
手指间歇性抽搐疼痛，颈椎总是酸胀发麻，肩膀时不时发出预警……这些身体不适的状况，冯女士几乎每天都要经历。今年29岁的她在北京市朝阳区一家民企担任商务专员，已入职3年半。
冯女士说，这些小毛病几乎是在工作第一年就“找上了她”。尽管公司平时不怎么加班，但是工作时间内强度比较大，再加上工作需要久坐和长时间操作电脑，冯女士的手指会时不时疼痛，有时甚至弯曲困难，颈椎和肩膀更是僵硬肿胀，偶尔会疼到无法继续工作。
因为身体上的疼痛，她曾先后两次前往北京交通大学社区卫生服务中心问诊，医生诊断她得了腱鞘炎，通过拍片子发现颈椎并无大碍，但是需要好好休养。
“医生直接告诉我，就是久坐和长按鼠标导致的，让我注意休息，可是工作忙起来根本没办法。”冯女士说。她平时也会通过按摩缓解疼痛，但是效果都不明显，疼痛仍然时有发生，“这年头哪个打工人没点儿身体问题的烦恼”。
《人口与劳动绿皮书》研究显示，人口结构和生活方式的转变，导致健康型人力资本面临的挑战之一，是过度的工作压力、快速的 b60 工作节奏导致患病率上升，疾病年轻化态势日趋显著。例如，全国第五次卫生服务调查显示，调查地区居民的每两周患病率达到24.1‰，慢性疾病患病率为330.7‰，比全国第四次卫生服务调查的数据有了大幅度提高。
中国社会科学院法学研究所副研究员、社会法研究室副主任王天玉认为，过度劳动所造成的严重的身体透支，应该被视为职场健康问题的底线。
在《人口与劳动绿皮书》研究团队成员、中国社会科学院人口与劳动经济研究所副研究员向晶看来，劳动者身心的损害不仅会引起个人工作时间减少，还会导致其工作生命周期缩短。当劳动者健康水平普遍下降时，不仅意味着家庭的经济支撑能力在减弱，更意味着社会劳动生产效率将会持续降低，弱化经济增长的成果。
心理健康问题严重
尚未得到充分重视
向晶在《人口与劳动绿皮书》中提到，目前广泛认可的健康人力资本概念源于世界卫生组织对健康的定义，即“健康不仅仅是没有疾病或不虚弱，还是身体、心理和社会适应的良好状态”。
在职场健康话题下，心理问题正在困扰越来越多的员工。
“整晚睡不着，躺床上就想吐，头疼得不行，脖子也疼。”栗女士神情平静地对《法治日报》记者讲述自己心理问题严重时的症状，她的头发染成了有个性的紫红色，笑起来开朗又大方，但她在无数个夜晚“头疼得想撞墙”。
栗女士今年30岁，在北京一家税务咨询机构担任商务兼会计。据她回忆，她有上述症状已经一年多了，实在忍不了才去北京一家医院看了医生，医生诊断她患有双向情感障碍，抑郁和躁郁双向，不能控制自己的情绪。
2019年末，栗女士因为账上有一分钱对不上，她用了整整一周时间找原因，“对账对到干呕”。因为她的工作面对的都是企业客户，所以服务态度要特别好，而且处理的问题都是雷同的，“尤其是前半个月，基本就是重复再重复，感觉永远望不到头”。
如今，栗女士仍需要服用安定类的药物，头和脖子渐渐不疼了，也基本能够确保在半夜入睡，但还是有轻度抑郁症状。
《人口与劳动绿皮书》提到，根据2018年发布的《中国城镇居民心理健康白皮书》，73.6%的城镇居民处于心理亚健康状态，心理完全健康的城镇居民仅为10.3%。
向晶认为，心理压力过大导致的社会适应性降低，无疑会使人的活跃性和创造力降低，进而弱化技术更迭能力，“这样一来，劳动生产率其实是很难提高的”。
中央财经大学法学院副教授李海明告诉《法治日报》记者，现实中，我国对于员工身体和心理问题的重视程度存在差异。比如，我国《职业病分类和目录》没有专列精神疾病，职场心理健康问题所致的精神疾病难以被认定为职业病。
在向晶看来，“心理健康评价机制的缺乏是我们现在面临的一个问题”。当前，有关劳动者的健康评估主要集中在身体健康。同时，我国法律条例等也在职工身体健康损害程度评估的基础上，提出具体的赔偿要求。相比之下，心理健康的评估和应对机制还处于起步阶段。需要有专业评估体系的同时，更要有国家健全职工身心健康保障机制的顶层设计。
职业发展认知单一
竞争激烈压力剧增
职场健康问题频发，原因何在？接受《法治日报》记者采访的专家从多个角度进行了分析。
向晶认为，职场健康问题背后有三重原因。一是与资本等要素相比，劳动力回报率处于较低水平。对社会大多普通劳动� b68 叨裕Ｕ掀涔ぷ市允杖朐鏊僮飞仙缁崞骄聘换鄣乃俣龋筒坏貌惶岣咦约旱墓ぷ魇奔浠蚴抢投慷龋允棺约翰坏舳樱獗旧砭腿菀紫萑爰ち业木赫徒孤亲刺�
在向晶看来，我们缺乏对现代职业发展的认知。目前，人们选择职业普遍依赖于对职业的薪资这一功能性认可。很多新兴职业行业兴起，在拉大行业收入差距的同时，也加剧劳动者之间的素质竞争。在北上广深这种超大型城市和开发型城市，新技术、新业态发展得越快，这种竞争也越激烈。竞争过于激烈会引起整个城市内部社会运行的速度加快，所有人的行动方向趋向一致，由此形成的自我评价、公司评价、每个人对自己的发展意识也相对比较单一。最后的结果就是形成一个封闭式的超大型的竞争压力圈，使圈里的人不可避免地感到精神高度紧张。
向晶认为，传统社会职场模式下对于人的发展和评价过于单一。而数字经济高速发展，正在不断打破传统行业、职业之间的界限，尤其是很多新兴职业具有明显的多专业综合性要求。在缺乏有效的职业信息匹配的情况下，很容易出现劳动力培育和职业发展不匹配的问题，导致在新技术时代下的个体选择性焦虑。
“如果把所有的劳动力比作‘水’，那么其实我们要进入劳动力市场就有点像‘开闸放水’，不同的‘闸口’对应不同的行业发展渠道。我们现在面临一个问题，大部分人流卡在某一个‘港口’，没有做到分流，从而导致整体的竞争循环其实是非常集中的，‘泄洪’带来的压力和冲击力就会很高。与此相对应，这些人的生理和心理健康压力就会很大。”向晶解释称。
健康职场亟须培育
多管齐下完善制度
我国部分法律法规对劳动者的保障健康作出规定，例如《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第二十三条明确规定，国家加强职业健康保护。县级以上人民政府应当制定职业病防治规划，建立健全职业健康工作机制，加强职业健康监督管理，提高职业病综合防治能力和水平。用人单位应当控制职业病危害因素，采取工程技术、个体防护和健康管理等综合治理措施，改善工作环境和劳动条件。
那么，未来应该怎样解决职场健康问题？
李海明认为，员工健康管理不仅是保障员工身心健康、预防职业病的需要，也是企业承担社会责任、化解法律风险的需要。但在灵活就业日益普遍，传统的员工管理模式日益松散的背景下，员工健康管理也应该强调员工自己的责任，强调社会化的健康管理。
李海明建议，在制度设计上，应该加强医疗保险与个人健康管理的结合，完善医疗卫生制度和个人健康管理的结合；同时应加强工时制度的基准立法，以及加强对过劳所致、职场精神压力所致疾病的救济，提升企业管理的人性化和法治保障等。“在法律上，提供一个良好的确保员工健康的权益环境，使员工能够获得相应的救济。”
王天玉认为，除矿山井下等特定行业需要有健康检查外，劳动相关法律很难硬性规定企业都必须提供特定的健康福利。就员工健康保障问题，可以设立集体协商制度，通过地方法规一层一层进行探索，通过个性化的、企业层面的集体协商不断推进。
李海明还建议，在企业自身方面，企业应遵守劳动法，根据工时制度制定合理的工时管理制度；遵守民法典，确保企业内部良好的管理氛围。
辽宁大学法学院副教授汤闳淼在接受《法治日报》记者采访时称：“在全面建成小康社会和常态化疫情防控背景下，企业对员工健康管理首先面临理念转型的问题。福利供给理念应该向健康质量保障供给转变。同� b60 保λ秤Υ笫菪畔⑹侄蔚墓惴河τ茫贫窠】荡笫菪畔⑾低车脑诵小！�
她建议，在企业内部形成常态化员工健康风险评估信息系统，以自我健康状况风险评估为主，以信息化推进健康应急管理建设，是未来企业员工健康管理的趋势；推出多元化员工健康保障方案。如与体检单位合作，除常规体检外，提供突发疫情筛查体检；与社区医疗机构合作，为员工提供便捷、及时、量身定制的医疗支持等。
汤闳森认为，作为企业，应从医疗保险、健康管理与健康保险三个维度，认知自身所负的缴费义务、社会责任与协助作用，将利益获取从短期放置于长远规划，发挥市场主体的积极性和能动性，打造企业与员工共赢的多层次全民健康保障机制。
“对劳动者个人来说，职场健康更多的是一个个人选择的问题。”向晶说，“每一个职场人在工作和健康中，都需要寻找一个很好的平衡点。”
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